ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL (AVC)

Ce este AVC-ul?

Accidentul vascular cerebral reprezinta un eveniment care are loc la nivelul vaselor de sange care furnizeaza creierului oxigenul si hrana necesare functionarii. Concret, AVC-ul are loc atunci cand irigatia sanguina a creierului este intrerupta brusc sau in momentul in care are loc ruperea unui vas de sange, actiune urmata de aparitia unei hemoragii.

AVC-ul este o urgenta medicala! Pacientul cu AVC trebuie obligatoriu sa ajunga la spital in mai putin de 4 ore de la producerea evenimentului pentru ca medicii sa poata interveni cat mai repede posibil.

Date statistice

  • La nivel mondial, AVC constituie o a treia cauza a deceselor inregistrate, dupa bolile cardiovasculare si cancer.
  • Conform datelor furnizate de Organizatiei Mondiale a Sanatatii au fost inregistrate in intreaga lume peste 17 milioane de cazuri noi de AVC, un caz nou la fiecare doua secunde. La nivel global, in anul 2013, au existat 6,5 milioane de decese prin AVC, facand acesta boala a doua cauza de deces dupa boala cardiaca ischemica. Totodata, aproximativ 5 milioane de pacienti raman cu diverse grade de dizabilitate permanenta. Mai exact, 26 % din supravietuitorii atacurilor necesita asistenta zilnica, 30 % necesita asistenta la mers si 26 % au nevoie de ingrijire pe termen lung. In plus, cel putin o treime din supravietuitorii atacurilor cerebrale sufera de depresie, la fel ca si cei care-i ingrijesc.
  • Romania, conform ultimelor statistici, este plasata in primele trei tari europene in ceea ce priveste incidenta crescuta a bolilor cerebrovasculare, precum si mortalitatea de cauza cerebrovasculara.
  • AVC poate sa apara la orice varsta, inclusiv la copii. Riscul de producere a unui AVC creste odata cu varsta, in special la pacientii cu varste de peste 65 de ani, acestia avand un risc de AVC in proportie de peste 70%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tipuri de AVC

Exista doua mari categorii de accidente vasculare cerebrale si anume accidentul vascular ischemic si accidentul vascular hemoragic.

  • Accidentul vascular ischemic este determinat de ingustarea sau astuparea vaselor de sange. Altfel spus, AVC ischemic se produce atunci cand din anumite motive, brusc, un vas de sange al creierului se ingusteaza sau se infunda complet, iar zona creierului irigata de vasul in cauza nu se mai oxigeneaza corespunzator, ca urmare, celulele nervoase din zona afectata mor pe rand, proces numit ischemie cerebrala.
  • Accidentul vascular hemoragic este determinat de ruperea vaselor de sange. Practic, acesta se produce atunci cand un vas de sange de la nivelul creierului se sparge, iar sangele in loc sa-si urmeze circuitul normal, se revarsa in spatiile din creier (hemoragie intracerebrala) apasand structurile din vecinatate, sau in spatiile din jurul creierului (hemoragia subarahnoidiana) si exercita o presiune crescuta asupra creierului in totalitate. Aceste tipuri de accidente au loc destul de rar, ele reprezinta aproximativ 20% din totalul accidentelor vasculare.

De asemenea, mai exista o subcategorie si anume accidentul ischemic tranzitoriu (AIT) care este de fapt un mini-AVC. 

  • Accidentul ischemic tranzitoriu (AIT) este un deficit neurologic de origine vasculara, ale carui simptome apar si dispar spontan, iar pacientul nu ramane cu sechele, fiind adesea numit, in termeni populari un mini-AVC. Practic acest tip de AVC nu lasa deficiente fizice sau psihice permanente, insa pacientul trebuie sa mearga la medic, sa ia medicatia prescrisa de acesta, fiindca AIT este semnul pentru un eventual AVC real cu posibile urmari grave. Datele statistice arata ca aproximativ o treime dintre pacientii care au avut un AIT sufera, in decurs de maximum un an, un AVC.

 

Care sunt simptomele unui AVC?

  • Senzatie de amorteala sau slabiciune brusca care apare la nivelul fetei, mainilor sau picioarelor, in special doar pe o parte a corpului. De regula, membrele afectate sunt cele din partea opusa zonei creierului unde a avut loc AVC-ul.
  • Pierderea echilibrului si a coordonarii, aparitia dificultatilor de mers.
  • Tulburari de vedere precum vederea dubla care se poate manifesta fie la un singur ochi, fie la ambii. Acest simptom apare de regula la aproximativ 40% din cazuri.
  • Dificultati de vorbire sau de percepere a vorbirii. Datele statistice arata ca acest simptom este prezent la aproximativ la 70% din cazuri.
  • Aparitia bursca a unei asimetrii a fetei, de cele mai multe ori manifestata prin caderea coltului gurii.
  • Cefalee severa, persistenta care nu cedeaza la analgezice.
  • Stari de greata si prezenta varsaturilor.
  • Probleme respiratorii.
  • Palpitatii.
  • In cazuri severe are loc si pierderea constientei.

Principalii factori de risc

  • Hipertensiunea arteriala.
  • Fumatul.
  • Diabetul zaharat.
  • Obezitatea.
  • Nivelul crescut al colesterolului.
  • Sedentarismul.
  • Bolile cardiace.
  • Consumul de alcool in exces.
  • Utilizarea contraceptivelor orale sau a unor hormoni in perioda de post-menopauza.
  • Consumul de droguri ilicite.

 

Cum prevenim AVC-ul?

Preventia AVC-ului inseamna in mare parte constientizarea factorilor de risc care pot fi controlati de pacient si care pot salva viata unui individ. De aceea, este foarte importanta incurajarea renuntarii la fumat, consumul de alcool trebuie mult diminuat, iar alimentatia sa fie cat mai sanatoasa. Foarte important este si controlul tensiunii arteriale. Astfel, tratamentul antihipertensiv reduce atat riscul de AVC ischemic, cat si pentru cel hemoragic.

Managementul AVC-ului inca de la debut

Conceptul “timpul inseamna creier” presupune ca tratamentul accidentului vascular cerebral sa fie considerat o urgenta. De aceea, evitarea intarzierilor trebuie sa fie principalul deziderat in faza prespitaliceasca a managementului accidentului vascular cerebral. The American Stroke Association (ASA) avertizeaza populatia sa fie constienta de simptomele atacurilor cerebrale care sunt frecvent recunoscute si sa sune la 112 imediat.

Este extrem de important ca apartinatorii sa recunoasca semnele unui AVC ischemic si imediat ce acestea apar sa ajunga la un medic specialist neurolog sau sa sune la 112, ca salvarea sa poata transporta bolnavul la spital. Numai specialistul poate pune diagnosticul de certitudine si poate stabili tratamentul de urgenta care se poate administra in maximum 4 ore de la debutul simptomelor. Nu uita! Timpul este vital pentru salvarea unui pacient care a suferit un AVC ischemic.